2018/2/7
低用量オプジーボ治療の症例報告(10)
今回の症例は、実は2016年7月15日記載の「免疫細胞療法+”低用量オプジーボ”」の症例報告(3)の61歳(現在62歳)胆管癌の女性のその後です。
前回の報告では、初回オプジーボ単独40mgで既に腫瘍径が43mm→34mm、その後NKT+オプジーボ20mgで34mm→23mmと順調に縮小していました。
しかしその後、厚労省から免疫細胞療法とオプジーボの併用に関する注意喚起が出たため、やむなく低用量オプジーボ20mg単独に切り替える。(未だに無視して併用治療を強行しているクリニックがありますが、大丈夫でしょうか?)
患者さんも渋々了解。
幸い低用量オプジーボ20mg単独でも徐々に腫瘍は縮小し、併用治療も含めて計11回の治療が終わった時点での2017年7月のCT検査では「腫瘍影ははっきりしない」となる。
以後、2〜3ヶ月に1回に治療間隔を開け、15回投与後の2018年1月26日のCT検査でやはり腫瘍を認めないとの結果を受けCRと判断。
しかし、患者さんは再発が心配とのことで、相談の結果、副作用リスクのないNK細胞療法単独を時々行うことで合意。(CRなのに一応副作用のリスクあるオプジーボをダラダラ続けるわけにはいかない)